理论和知识不是无用的,掌握了理论和知识,不能与现实结合应用,那是个人应用能力的问题,与本来的知识、理论好坏并没有关系。
理论肯定是好的,它不可怕,迷信于理论的人才可怕。
医学会对基础理论给过详细说明。
亚专科知识体系比如说创伤外科基础理论厚度。
1级厚度代表着你入了行,能对专科病种的治疗原则非常熟练,特殊的诊断依据可以快速反应,决定着你的专业,是专业壁垒的第一道防线。
简而言之就是你背过不少相关亚专科的书。
创伤外科的2级厚度,代表着你不仅仅了解治疗原则,还可以熟练地对常见病种进行各层面的诊断,知道诊断的套路,熟练掌握了诊断的技巧。
这一层级,就是背过了很多书,基本上常见的病种其诊断模块、治疗原则,都有所涉猎。
而亚专科知识体系的3级,医学会有专用名词叫专精!
专精不是玩笑,并非自夸自擂,而是你深入了解创伤外科常见、罕见病种后,逐渐地形成自己的知识体系,有自己的诊疗思维,背靠教科书但又不拘泥于教科书……
陆成现在觉得,自己好像对创伤外科的一些常规诊疗思路,一定程度地脱离了背书的范畴。
这就是专精!
用药要精简,要准确,要适量,要对症,要注意细节,点到为止,争取精妙……
诊断思考,会更加全面,细致,能提取更多细节,纳入到诊断的考虑范畴内。
所以——
陆成就打算继续慢慢推这份病例,力求不辜负上级给自己投喂的这份病历,争取找到里面的‘彩蛋’。
D二聚体高,彩超示血栓形成,抗凝必须跟上,争取不让血栓脱落导致恶性栓塞、并予以治疗,这是底线。
陆成在笔记本上,郑重写上:血管外科会诊。
白细胞计数18.7!
炎症指标也高,且有药敏试验结果。
敏感抗生素继续抗感染治疗、复查炎症指标、四测……
陆成拆析着这个看起来很凌乱病人的病例,有一种暴爽的感觉。
而这是之前陆成做得不会这么熟练,没有现在这么好的。
肝功能轻度受损、白蛋白水平低?
不!
营养不良所致的蛋白水平低,不仅仅是白蛋白降低,哦,都低,那没事儿了,口服蛋白粉吧。
再看一下其他检查资料……
陆成一一翻过的时候。
某一刻间。
陆成把本来跳过的检查资料又翻了回来。
“没查过结核?没有低烧、盗汗症状就没有查结核么?”陆成低声喃喃。
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