第四节栓塞
栓塞:在循环血流中出现的不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞血管管腔,这种现象称为栓塞,阻塞血管的物质称拴子。
一、栓子的运行途径
栓子一般随血流运行,静脉和右心内的拴子,在肺内形成栓塞。
二、栓塞的类型和对机体的影响
1.血栓栓塞:
血栓引起的栓塞。最为常见,占栓塞的99%
2.脂肪栓塞:
1脂肪滴形成栓塞。管状骨骨折,脂肪组织严重挫伤时,脂肪细胞破裂,脂滴进入血流而形成。
2血脂过高。游离出的脂肪滴所形成。
3.气体栓塞:
1多呈空气进入血液循环
2静脉注射时空气排出不尽,或将空气注入血流均可形成气体栓塞
3少量气体可被溶解,大量气体可致死
4空气进入右心后,空气与血液共同形成大量泡沫,阻塞肺动脉出口,导致死亡,尸检可见右心腔有泡沫状血液。
4.其他栓塞:肿瘤细胞,寄生虫,虫卵,细菌团块等均可引起栓塞。
影响:当缺乏侧支循环时,引起梗死
第五节梗死
器官或组织的血液供应减少或停止称缺血,缺血程度较轻实质细胞发生萎缩,变性;严重时引起组织坏死。
梗死:局部组织,器官由于血管阻塞,动脉血流断绝,组织因缺血而发生的梗死。
不同组织对缺血的耐受性不同。
一、梗死原因
1血栓:常见原因,心肌梗死,脑梗死
2栓塞:各种栓子阻塞血管腔引起梗死
3血管受压闭塞:压迫引起管腔闭塞
肠套叠:肠扭转时肠系膜动脉受压引起肠梗死。
→管壁变厚,管腔变小
4动脉痉挛:心冠状动脉粥样硬化的基础上,发生动脉痉挛,可引起心肌梗死(1)
人最常见:心肌梗死+脑梗死
动脉粥样硬化→血栓栓塞+血管梗死→心肌梗死(2)
二、梗死病变与类型
1.类型根据含血量分为:(1)贫血性梗死(白色梗死)
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